DERMATITIS

ENFERMEDADES DE LA PIEL

v  LA DERMATITIS

Es una enfermedad inflamatoria de la piel la cual comienza con rasquiña intensa que posteriormente con el traumatismo del rascado, ocasiona enrojecimiento, irritación, resequedad intensa, acartonamiento y fisuras; la piel se torna muy sensible e irritable, llena de pequeñas ronchas y nódulos rojos. La enfermedad se desarrolla más en la infancia y evoluciona en forma crónica con recaídas y remisiones frecuentes. Comúnmente se conoce como eccema.

APARIENCIA DE LA DERMATITIS

La erupción de la dermatitis se manifiesta como una picazón y enrojecimiento de la piel. Muchas veces, la forma tiene que ver con el tiempo que ha estado la dermatitis: la aguda puede presentar ampollas, costras y liquenificación. Las ampollas pueden supurar y desarrollar una costra. No es una enfermedad potencialmente contagiosa.

Generalmente, está diagnosticada clínicamente, basado en la historia y la apariencia del sarpullido. Sin embargo, a veces es difícil diferenciar los distintos tipos de dermatitis. Algunas pruebas que pueden arrojar luz sobre esto son las pruebas cutáneas de contacto y las de infección por hongos.

CAUSAS.

Ø  La dermatitis suele ser causada por alergias, en personas que tienen asma, fiebre del heno y eczema.

Ø  También es común en personas con piel y cabello grasos, aunque en esos casos puede ir y venir.

Ø  Los factores hereditarios son otra opción.

Ø  La dermatitis aparece cuando la estructura de la piel se daña o cuando los mecanismos de protección se desequilibran debido a agentes externos como:

Ø  Sustancias irritantes
Sensibilizadores
Entorno de trabajo
Abrasión de la piel

Irritantes

Los irritantes afectarán a cualquier piel, ya sea una piel que se encuentre en buen estado o que esté dañada de alguna forma. El tratamiento médico es eficaz y si se elimina o reduce el contacto, hay pocas posibilidades de que vuelva a aparecer. Sin embargo, la exposición repetida a los irritantes puede provocar daños en la piel a largo plazo.

Ø  A continuación, se citan algunos ejemplos de sustancias que pueden provocar dermatitis irritante de contacto permanente:

·         Productos químicos

o    Ácidos/álcalis

o    Agentes oxidantes/reductores

o    Detergentes y productos químicos con base de agua

·         Solventes

·         Aceites minerales

Sensibilizadores (alérgenos)

Éstos no afectan a todas las personas que se exponen a ellos. La dermatitis no aparece al primer contacto con la sustancia sino que ocurre sólo después de un contacto posterior, a menudo a lo largo de periodos prolongados como, por ejemplo, varios años. Las personas afectadas a veces se vuelven sensibles (alérgicos) a esa sustancia.

Entorno de trabajo

Además de las sustancias con las que puede entrar en contacto la piel, el entorno de trabajo también puede afectar al estado de la misma. La temperatura, la humedad y el viento son elementos que, en condiciones más adversas, pueden tener efectos sobre la capacidad de la piel para protegerse.

Abrasión de la piel

Existen muchos productos y sustancias que se utilizan en el lugar de trabajo y que pueden dañar la piel simplemente por sus propiedades abrasivas, como por ejemplo la arena, el yeso o el cemento, y que pueden arañar o dañar la piel. Esto deja la piel más vulnerable a posibles efectos de contacto con irritantes o sensibilizadores potenciales

Es más común en la infancia y en aquellas personas que tienen un trabajo donde manipulan productos químicos constantemente.

    

QUÉ ES DERMATITIS ATÓPICA?

La Dermatitis Atópica (DA), es una enfermedad que causa comezón e inflamación de la piel. Típicamente afecta las partes internas de los codos, atrás de las rodillas y la cara, pero también puede cubrir la mayor parte del cuerpo. DA es una categoría de enfermedades llamadas “atópicas” porque muchas veces afecta a personas que también sufren de asma y/o fiebre del heno o alergia. Los doctores frecuentemente se refieren a estas tres condiciones como la “tercia atópica”. Estas enfermedades normalmente aparecen antes de los 3 años y frecuentemente continúan por toda la vida. La DA no es contagiosa. Investigaciones indican que las enfermedades atópicas son genéticamente determinadas (heredadas). Un hijo con un padre que tiene una condición atópica tiene una de cuatro probabilidades de tener alguna forma de enfermedad atópica..

La DA casi siempre comienza en la niñez, usualmente durante la infancia.

 LOS SÍNTOMAS:

Ø  son piel reseca, escamosa y con comezón; grietas detrás de las orejas, sarpullidos en las mejillas, brazos y piernas.

 Alternadamente mejora y empeora. Durante erupciones se pueden desarrollar llagas con secreciones o costras por el hecho de rascar, o por infecciones. Muchas veces los problemas disminuyen durante la niñez aunque la gente que tiene DA tiene una tendencia de por vida a:

·             Piel seca – Fácilmente irritable

·             Enfermedades de la piel relacionadas con el trabajo – Dermatitis en las manos

·             Infecciones de la piel – Estafilococos y herpes

·             Problemas de los ojos – dermatitis en los párpados, cataratas

·             Interrupción de relaciones familiares/sociales

·             Pérdida de trabajo

La DA es una enfermedad muy común que afecta a un 10% estimado de toda la gente mundialmente. Afecta a hombres y mujeres de todas las razas.

Ø  ¿ES ECZEMA LO MISMO QUE DA?

Eczema es un término general para cualquier tipo de dermatitis o “inflamación de la piel”. La Dermatitis Atópica es la clase de eczema más severa y crónica (la que dura más). Aunque el término eczema es usado con frecuencia para la dermatitis atópica, pero hay muchas otras enfermedades de la piel que también son eczemas, incluyendo:

·         dermatitis atópica

·         dermatitis seborreica

·         eczema mumular

·         eczema deshidrotica

·         dermatitis de contacto irritante

·         dermatitis de contacto alérgico

Todos los tipos de eczema causan comezón, enrojecimiento y otros producen ampollas, secreciones, lo que hace que la piel comience a pelarse.

Tipos de dermatitis atópica

Existen tres diferentes tipos de dermatitis atópica o neurodermatitis. Estos se diferencian en que aparecen a diferentes edades y por los lugares anatómicos en los que se muestran los síntomas. En cada fase puede haber brotes que se desencadenen por estrés o alteraciones del medio.

§  Costra láctea:

 La dermatitis atópica aparece a menudo en los lactantes en forma de costra láctea. El nombre hace referencia al parecido de la afectación cutánea con leche quemada y no tiene nada que ver con la intolerancia a la lactosa (también llamada alergia a la leche). En la costra láctea lo que se produce es una costra blanca amarillenta que se combina con una reacción más húmeda de la piel (eccema) que se extiende de forma plana. En general, esta forma afecta más a las zonas de extensión de piernas y brazos y la cara. Frecuentemente lo sobreinfectan virus y bacterias.

§  Eccema de las flexuras:

Este tipo de dermatitis atópica aparece en las flexuras de las articulaciones como el hueco poplíteo de la rodilla o del codo. En esta forma de dermatitis atópica también se ven afectos las manos, el cuello y la zona occipital. Los síntomas aparecen en niños y jóvenes. En los jóvenes la piel se muestra enrojecida por la inflamación y según van pasando los años se van viendo lesiones características. La piel se vuelve más gruesa y más seca. Esta lesión se denomina liquenificación.

§  Forma pruriginosa:

 La palabra prurigo viene del latín y significa picor. Esta forma es una forma especial de la neurodermatitis que aparece en la edad adulta. Lo más común es que las lesiones aparezcan en todo el cuerpo y aparezcan señales claras de rascado. Este tipo de dermatitis atópica puede aparecer más levemente en manos y en los lóbulos de las orejas.

SUGERENCIAS PARA CONTROL Y TRATAMIENTO:

·         Establecer una rutina del cuidado de la piel. El seguir las instrucciones de un doctor es importantísimo para mantener la DA bajo control. Algunos de los que sufren pueden resentir el tiempo y el esfuerzo o aún negar que su piel requiera cuidado especial. Estas son reacciones naturales a cualquier enfermedad. Pero el no superarlas, puede causar daño adicional a la piel, tal como el usar telas que irritan a la piel, el perder tratamientos de la piel, y el olvidar medicamentos. Una rutina regular se debe establecer que incluya el cuidado de la piel, junto con las otras actividades de la vida cotidiana tales como cepillar los dientes o lavar la loza. Es importante mantener una actitud flexible para cuando la dermatitis erupcione y se requiere cuidado extra de la piel, ese cuidado se pueda integrar la rutina.

·         Aprender técnicas de manejo del stress. Notar cuando y como las frecuentes situaciones de stress ocurren. Estas incluyen fastidios cotidianos al igual que eventos mayores. Reducir el impacto estableciendo prioridades y organizando el tiempo. Ejercicios aeróbicos, pasatiempos, y meditación pueden ayudar a reducir el stress. Otras medidas pueden requerir asistencia de un experto tal como una breve consulta con un psicólogo.

·         Estar alerta de rascar. Registrar en un diario o calendario las veces y situaciones cuando el rascarse es peor, y entonces tratar de limitar su exposición a tales situaciones. Mucha gente con DA se rasca más durante su tiempo libre. Involucrarse en una actividad estructurada con otra gente o mantenerse ocupado con actividades que involucran el uso de las manos puede ayudar a prevenir el rascarse.

·          Control de ambiente, evitar irritantes y alérgenos, evitar poca húmeda, vestir ropa de algodón, humectarse, y protegerse contra infecciones.